这类低血压,称为直立性低血压,也称为性低血压,是一种从卧位到直立位时,血压明显下降的情况。
国外研究提示,中年人中有5%的人为直立性低血压,在≥65岁人群中,有16%~30%存在直立性低血压。
检查其实很简单,一般在安静平卧5分钟测量卧位血压后,主动或被动起立并保持站立,在3分钟内多次测量血压,当收缩压降低≥20 mmHg和(或)舒张压降低≥10 mmHg, 或站立位收缩压90 mmHg,即可诊断直立性低血压。
如果仰卧位测量血压不可行,可以将坐位血压作为替代方法,异常的判断标准为坐位至站立位收缩压下降≥15 mmHg或舒张压下降≥7 mmHg。
有些人也可表现为乏力、行走困难、视物模糊、颈肩痛、思维不清以及胸闷等,通常这些症状在坐下或躺下后可快速缓解。
老年人更容易这种情况,一方面因生理功能的减退。另一方面,老年人进食能力下降导致脱水和营养不良,从而诱发直立性低血压。
鉴于直立性低血压的发生率高且危害大,欧洲高血压指南和美国直立性低血压相关科学声明提出,高血压患者应测量卧位和立位血压的变化。
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